TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE
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2 techniques en fonction de la grosseur
La hernie inguinale est une petite ouverture au niveau du cordon spermatique chez l'homme et du ligament rond chez la femme.
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Souvent cela est du à des augmentations de pressions à l’intérieure du ventre ( sport, grossesses, prostate un peu grosse, constipation, toux chronique, effort type déménagement ...)
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Cette petite ouverture laisse passer un morceau d’intestin avec un risque que celui-ci se coince ( étranglement ).
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Du fait de son caractère mécanique, la hernie ne peut être guérie sans chirurgie.
Il est souvent nécessaire de poser une prothèse ( Filet ).
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2 méthodes sont pratiquées en fonction de la grosseur de la hernie.
En coelisocopie avec la video chirurgie et en abord locale par une petite incision.
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Les 2 techniques sont réalisées en ambulatoire ( retour au domicile le soir même). Il n'y a pas de soins au niveau de la cicatrice car les fils sont résorbables.
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HERNIE SOUS COELIOSCOPIE
La technique sous coelioscopie permet de réaliser 3 petite incisions de 5mm .
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Cela permet de voir la hernie par l’intérieur, méthode très anatomique pour permettre d'installer le filet afin de renforcer l'orifice herniaire.
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Avantage :
Même taux de réussite que la voie ouverte avec moins de douleurs de post opératoire.
Permet de réopérer les récidives de la voie ouverte.
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Inconvénient :
Si grosse hernie, l'orifice du canal testiculaire n'ai pas recalibré et donc risque un peu plus élevé de récidive.
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HERNIE PAR INCISION LOCALE
Il s'agit de la technique la plus répandue dans le traitement des hernies inguinales avec incision au niveau de la hernie de 5 à 8cm.
Cela permet de fixer une prothèse ( filet) entre les muscles avec un très bon taux de réussite ( 97% à 2 ans).
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Cette technique permet de bien recalibrer l'orifice inguinale mais est un peu plus pourvoyeuse de douleurs chroniques ( 3%)